Parasitologie Médicale

Plasmodium

Quatre espèces parasitant l'homme et dont le vecteur est un moustique femelle (l'anophèle)
(une seule est mortelle :<font color=red> Plasmodium falciparum).
Le parasite évolue dans les globules rouges humains donnant plusieurs stades successifs parfaitement différentiables sur frottis minces:
trophozoïte,
schizonte jeune
schizonte mûr
gamétocyte (à potentiel sexué)
Pour l'identification de l'espèce, il faudra également prendre en compte l'hématie parasitée (taille, forme et inclusions)

Plasmodium Falciparum

Plasmodium falciparum, sous forme mérozoïte, entre par effraction dans des hématies matures (de taille normale) qui ne provoquant pas de granulations ou rarement des taches de Maurer (dégradation del'hémoglobine donnant un aspect en coups d'ongle gris bleuté chez le trophozoïte évolué) et donne une richesse parasitaire en général forte. Les stades retrouvés couramment sont
le trophozoïte
et/ou le gamétocyte
Les lames sont dites monotones (les schizontes n'étant présents que dans les capillaires profonds)

Le trophozoïte

parasite globulaire de 2 µm, possédant une vacuole centrale non colorable repoussant en périphérie le noyau rond rouge violacé L'aspect en anneau classiquement décrit en "bague à chaton" Le globule rouge peut être pluriparasité.

Plasmodium Falciparum

Le Gametocyte

parasite de 10 µm de long forme en banane ou en croissant possédant un noyau arrondi rouge violacé et central, un cytoplasme bleu ou rose dans lequel se trouvent de nombreux grains de pigment palustre noir Le parasite déforme l'hématie parasitée très décolorée (deshémoglobinisée)

Plasmodium Vivax

Plasmodium vivax entre par effraction dans des hématies jeunes (de taille plus élevée) qui contiennent des granulations de Schüffner (dégradation de l'hémoglobine donnant un pointillé rouge). La richesse parasitaire est en général élevée. Tous les stades sont retrouvés :

Le trophozoïte :

jeune : parasite globulaire de 2 µm, possédant une vacuole centrale non colorable, un noyau rond rouge violacé et un cytoplasme bleuté. mûr : parasite déformé de 5 à 7 µm de mêmes caractéristiques avec apparition à ce stade des granulations de Schüffner, granulations rouges dans le cytoplasme du globule rouge

Plasmodium Vivax

Le schizonte :

occupation des 90% du volume érythrocytaire jeune : multiplication des formes parasitaires, donc quelques (4 à 8) noyaux rouge violacé dans un cytoplasme bleuté au centre duquel apparaît le pigment palustre noir. mûr : ou corps en rosace avec un maximum de futurs mérozoïtes qui tendent à s'individualiser. Présence permanente des granulations de Schüffner

Plasmodium Vivax

Le gamétocyte :

Le gamétocyte : occupation des 90% du volume érythrocytaire forme arrondie avec un gros noyau ovalaire et souvent déformé rouge violacé dans un cytoplasme bleu ou rose dans lequel se trouvent de très nombreux grains de pigment palustre noir

Plasmodium Ovale

Plasmodium ovale entre par effraction dans des hématies qu'il ovalise et qui contiennent des granulations de Schüffner (dégradation de l'hémoglobine donnant un pointillé rouge). La richesse parasitaire est en général moyenne. Tous les stades sont retrouvé

Plasmodium Ovale

Le trophozoïte :

• parasite globulaire de 5 µm, • possédant une vacuole centrale non colorable, • un noyau rond rouge violacé et un cytoplasme bleuté et déjà apparition à ce stade des granulations de Schüffner, granulations rouges apparaissant tôt dans le cytoplasme du globule rouge.

Plasmodium Ovale

Schizonte :

occupation des 90% du volume érythrocytaire jeune : multiplication des formes parasitaires, donc quelques (4 ) noyaux rouge violacé dans un cytoplasme bleuté au centre duquel apparaît le pigment palustre noir.mûr : avec un maximum de futurs mérozoïtes (8) qui tendent à s'individualiser. Présence permanente de très nombreuses granulations de Schüffner et de l'hématie parasitée ovalisée et frangée.

Plasmodium Ovale

Gametocyte:

occupation des 90% du volume érythrocytaire forme arrondie gros noyau ovalaire et souvent déformé rouge violacé cytoplasme bleu ou rose dans lequel se trouvent de très nombreux grains de pigment palustre noir.

Plasmodium Malariae

il entre par effraction dans des hématies âgées (de taille plus petite) sans granulations.
La richesse parasitaire est en général faible. Tous les stades sont retrouvés.
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Plasmodium Malariae

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Trophozoïte jeune :

parasite globulaire de 2 µm, possédant une vacuole centrale non colorable, un noyau rond rouge violacé et un cytoplasme bleuté.

Plasmodium Malariae

Trophozoïte Mur :

parasite déformé fréquemment sous forme d'une bande médiane, appelée "bande équatoriale" avec présence de quelques grains de pigment noir. >

Plasmodium Malariae

Schizonte :

occupation de presque la totalité du volume érythrocytaire âgé ou mûr (corps en marguerite avec disposition régulière à la périphérie) avec un maximum de 8 futurs mérozoïtes qui tendent à s'individualiser et des grains de pigment palustre.

Plasmodium Malariae

Gametocyte :

occupation de la presque la totalité du volume érythrocytaire, de forme arrondie avec un gros noyau ovalaire et souvent déformé rouge violacé cytoplasme bleu ou rose dans lequel se trouvent des grains de pigment palustre noir

Isospora hominis

Isospora hominis (cosmopolite) et belli ( Sarcocystis bovihominis et suipominis en zone tropicale) sont des sporozoaires causant des affections très rares chez l'homme avec un pouvoir pathogène peu important chez les sujets immunocompétents (fièvres et entérocolite) mais entraînant des syndromes diarrhéiques graves chez les immunodéprimés. Chez l'animal, les maladies sont plus fréquentes et graves (attention aux éventuels oeufs en transit provenant de l'alimentation oocyste d'Eimeria). Le cycle monoxène se déroule dans les cellules intestinales en ce qui concerne les schizogonies puis il y a maturation extérieure des oocystes (oeuf issu de la fécondation des macrogamètes femelles par les microgamètes mâles).
Le stade présent dans les selles est l'oocyste :
Taille : 30/15 µm (belli) 15:10 µm (hominis)
Forme : en obus (belli) ovoïde (hominis)
Contenu : une cellule ovoïde (belli) 4 sporozoïtes en banane (hominis)
Coloration : ensemble transparent et réfringent
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